题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.肠系膜大血管损伤

C.胰腺损伤

D.腹腔内空腔脏器损伤

E.腹膜后巨大血肿

答案

D、腹腔内空腔脏器损伤

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第1题

患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第2题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第3题

男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60／40mmHg，脉搏140次／分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠呜音减弱，应考虑为（）

A.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂、弥漫性腹膜炎

C.腹壁软组织严重挫伤

D.肝脾破裂

E.胰十二指肠破裂、腹膜炎

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第4题

男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压伤3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是（）

A.腹壁挫伤伴淤血

B.皮下气肿

C.局限性上腹部压痛

D.腹肌紧张、反跳痛

E.肝区叩痛

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第5题

患者，男，28岁。被摩托车撞伤，X线检查发现右肱骨髁上骨折，骨折临床愈合后肘关节功能的恢复主要取决于（）

A.足够的休息、康复时间

B.床上活动

C.功能锻炼

D.石膏固定松紧度

E.有没有内固定

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第6题

患者，男性。28岁。在一次车祸中被撞伤，左腹疼痛，下列做法不正确的是（）

A.要求患者禁食禁饮

B.迅速建立静脉通路

C.使用吗啡止痛

D.及早使用有效抗生素

E.做好术前准备

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第7题

男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（＋)。以下处理哪项不妥（)

A、禁食、输液

B、给予胃肠减压

C、给予广谱抗生素

D、给予吗啡止痛

E、行腹部X线透视检查

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第8题

患者，男，36岁，被对面行驶的自行车撞伤3小时，诉腹部剧痛，体查，面色苍白、血压90／60mmHg，扪及腹肌紧张、右上腹压痛明显，为明确腹部脏器有无损伤，首选的检查是（）

A.T

B.MRI

C.X线平片

D.超声检查

E.透视检查

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第9题

男性,45岁，固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加刷,烦躁不安，测血压为90/60mmHg.脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体

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第10题

男，39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心

慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T36.0℃P130次/分R24次/分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。血常规检查示：Hb50g/L，RBC2×1012/L。诊断性腹腔穿刺：抽出不凝固血液18ml。诊断为闭合性腹部损伤，脾破裂？低血容量性休克早期。以下相关处理及护理措施，不当的是()。

A、抗休克的同时准备急诊手术

B、密切观察病情变化

C、开放快速补液

D、禁食、胃肠减压

E、采取半坐卧位

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第11题

患者男，31岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹痛。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是（）

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时，及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息