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[单选题]

男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3h,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹壁挫伤伴淤血

B.皮下气肿

C.局限性上腹部压痛

D.腹肌紧张、反跳痛

E.肝区叩痛

答案
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D、腹肌紧张、反跳痛

解析:上腹部伤,加之剑突下疼痛,应考虑胃损伤,呕血,进一步证实诊断,因此应注意腹膜刺激征

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第1题
女,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.移动性浊音

E.腹壁挫伤伴淤血

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第2题
男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

A.胰腺断裂

B.十二指肠破裂

C.肝破裂

D.右肾损伤

E.胆囊破裂

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第3题
男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.右肾损伤

E.胆囊破裂

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第4题
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部,腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心.呕吐:查休:体温 38.4C,上腹部肌紧张明显。有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音。肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()

A.超

B.T

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第5题
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()。

A.1%~2%

B.5%~10%

C.16%~20%

D.25%~35%

E.40%~50%

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第6题
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()。

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第7题
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部,腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心.呕吐:查休:体温 38.4C,上腹部肌紧张明显。有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音。肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第8题
病人,男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最可能的诊断()

A.腹膜挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

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第9题
男,25岁。5小时前被刀砍,伤及鼻和口唇,致上唇部分软组织完全离断。患者携带的离体组织完好,应尽量设法缝合回原处,离体组织最长时间不应超过伤后()

A.2h

B.3h

C.4h

D.6h

E.8h

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第10题
男,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为()

A.腹腔动脉造影

B.诊断性腹腔灌洗术

C.超

D.腹部X线片

E.血尿淀粉酶

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