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[单选题]

病人,男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀,肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失,最可能的诊断()

A.腹膜挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

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D、小肠破裂

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第1题
杨某,男,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部有少量内脏脱出,股骨开放骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是()

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.内脏少量脱出

E.疼痛

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第2题
病人,男,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而来急诊,既往有上腹部规律痛史1年()

A.急诊胃镜

B.急诊结肠镜

C.腹部CT

D.选择性腹腔动脉造影

E.X线钡餐或钡灌肠造影

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第3题
病人,男,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而来急诊,既往有上腹部规律痛史1年()

A.去枕卧床休息

B.严密观察病情

C.迅速抽血,备血

D.进流质饮食

E.迅速建立静脉通路

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第4题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第5题
谢某,男,25岁。1周内体温逐渐升高至39℃,伴头痛、乏力、腹部不适,逐渐出现便秘、肝脾大、玫瑰疹,从玫瑰疹刮取物标本中分离到伤寒沙门菌,且肥达反应的“O”抗体凝集效价>1:80。对该病人排泄物和分泌物的处理措施,正确的是()

A.以4:1的含氯石灰和等量的生石灰搅拌,静置2小时

B.直接置于医疗垃圾液中

C.直接经下水道冲走

D.100℃高温煮沸10分钟后排走

E.-100℃低温10分钟静置后排走

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第6题
丁某,男,25岁。稽留热3周,伴腹胀、腹泻入院。当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:WBC18.0X10⁹/L,N88%,L12%。肥达反应:H1:320,01:320,OXA1:80。该病人最可能的诊断是()

A.伤寒肠出血

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

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第7题
丁某,男,25岁。稽留热3周,伴腹胀、腹泻入院。当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:WBC18.0×109/L,N88%,L12%。肥达反应:H1:320,O1:320,OXA 1:80。该病人最可能的诊断是()

A.伤寒肠出血

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

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第8题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第9题
患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气。应首选的检查是()

A.腹部B超

B.消化道钡餐

C.胃镜检查

D.粪潜血试验

E.胃液分析

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第10题
患者女,41岁,被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛,查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部膨胀,左上腹压疼明显。以腹部闭合性损伤,皮肤挫裂伤收入院。急诊手术后患者返回病房,护士为其采取平卧位,其主要目的是()

A.缓解腹部张力,以利愈合

B.减轻术后头痛

C.防止复发和感染

D.减轻切口疼痛及渗血

E.减少局部血肿的发生

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第11题
患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹轻度压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠蠕动音较弱,腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是()

A.胃破裂并出血

B.十二指肠破裂并出血

C.肝脾破裂

D.横结肠破裂并出血

E.小肠上段破裂并出血

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