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[单选题]

女,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.移动性浊音

E.腹壁挫伤伴淤血

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A、腹肌紧张、反跳痛

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第1题
男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

A.胰腺断裂

B.十二指肠破裂

C.肝破裂

D.右肾损伤

E.胆囊破裂

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第2题
男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是()

A.超

B.T

C.红细胞压积

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第3题
男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.右肾损伤

E.胆囊破裂

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第4题
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为()。

A.1%~2%

B.5%~10%

C.16%~20%

D.25%~35%

E.40%~50%

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第5题
患者,男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4T℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()。

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第6题
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部,腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心.呕吐:查休:体温 38.4C,上腹部肌紧张明显。有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音。肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第7题
男性,34岁,下腹部被汽车挤压伤1小时,下腹部疼痛,有尿意,不能排尿。查体:血压120/70mmHg,心率80/min。X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。应选择的治疗方法是()

A.膀胱镜直视下放入导丝,然后再放入导尿管

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.耻骨上造口术

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第8题
患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧
痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50 kPa(1 mmHg=0.133 kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。 可能的诊断是A、 创伤性休克

B、 右股骨干骨折

C、 右股骨颈骨折

D、 右股骨转子之间骨折

E、 右股骨外上髁骨折

F、 脓毒血症

初期的治疗原则有A、 抗休克

B、 下肢骨牵引

C、 复位

D、 中药内服

E、 下肢功能锻炼

F、 小夹板外固定

股骨干骨折的并发症有A、 血管、神经损伤

B、 外伤性休克

C、 挤压综合征

D、 脂肪栓塞综合征

E、 筋膜间隔综合征

F、 贝赫切特综合征

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第9题
患者,男性,30岁。上腹部被汽车压伤2小时,全腹疼痛,上腹部尤为明显。检查:口唇苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg,脉率145次/分,腹肌稍紧张,全腹轻度压痛和反跳痛,有移动性浊音,肠蠕动音较弱,腹腔穿刺抽出不凝血液。最大可能是()

A.胃破裂并出血

B.十二指肠破裂并出血

C.肝脾破裂

D.横结肠破裂并出血

E.小肠上段破裂并出血

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第10题
患者,女,31岁。双大腿被汽车挤压。入院后测得血清钾6.2mmol/L,脉搏48次/分,并有心律失常。首选措施应是立即注射()

A.10%葡萄糖酸钙溶液

B.25%葡萄糖溶液+胰岛素

C.等渗盐水

D.5%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖盐溶液

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