题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，30岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。影像学检查：多关节炎、心包炎。实验室检査：血RF 1:40（+），ESR 100mm/h。最有可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨性关节炎

E.关节结核

答案

B、类风湿关节炎

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更多“女，30岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部…”相关的问题

第1题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第3题

女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（）

A.血尿酸

B.抗O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.血沉

E.类风湿因子

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第4题

女，35岁，双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时，下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是（）

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第5题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm/h，类风湿因子10U/L（正常（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.通风

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第6题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验SR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第7题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第8题

女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵钟。查体:双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查:血沉22mm/h,类风湿因子10U/L（正常值范围0~15U/L），该患者最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.未分化结缔组织病

D.强直性脊柱炎

E.痛风

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第9题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第10题

10类风湿关节炎最常累及的关节是（）

A.四肢大关节

B.双手远端指间关节

C.腰椎

D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

E.双肘关节

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第11题

患者女性，50岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第二、三、四近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。血沉、C反应蛋白轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.反应性关节炎

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