题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

答案

C、类风湿关节炎

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第1题

患者，女，51岁。近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是（）

A.痛风

B.风湿热关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨质疏松

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第2题

患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失

，无外伤史。查体:左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）

A．类风湿关节炎

B．痛风性关节炎

C．骨关节炎

D．强直性脊柱炎

E．脊柱关节病

F．髂骨致密性骨炎

G．腰椎间盘突出

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第3题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第4题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第5题

患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红

斑。抗核抗体(ANA)()，抗Sm抗体()，抗SSA抗体()。血尿常规正常，胸片正常。

目前治疗本病的主要药物是()

A．氯喹

B．布洛芬

C．糖皮质激素

D．免疫抑制剂

E．免疫球蛋白

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第6题

患者女，以系统性红斑狼疮收入院，大量甲强龙冲击治疗，护士最应该注意观察的是（）

A.继发感染

B.血压升高

C.高血糖

D.关节肿痛

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第7题

患者女，24岁，因突发高热40°C，面部出现蝴蝶状红斑，双手近指关节肿痛，晨僵，血常规、尿常规，肝、肾

功能正常。ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性，该患者诊断为SLE.其中对SLE具有较高特异性，且效价高低对疾病活动期的判断和疗效观察均有重要意义的是()。

A.抗Sm抗体

B.抗ds-DNA抗体

C.ANA

D.肝功能指标

E.肾功能指标

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第8题

患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30min，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+），关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎

B.骨性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第9题

诊断类风湿关节炎的重要依据是（）。

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.类风湿因子阳性

C.皮下结节

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

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第10题

类风湿关节炎的主要诊断依据是（）

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

B.皮下结节

C.类风湿因子阳性

D.关节液纤维蛋白凝固力差

E.双手X线平片见骨质疏松

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第11题

患者，女，35岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是（）

A．青霉胺的不良反应

B．布洛芬的不良反应

C．泼尼松的不良反应

D．病情加重

E．进食食物不当

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