题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是（）

A.血尿酸

B.抗O

C.抗环瓜氨酸肽抗体

D.血沉

E.类风湿因子

答案

C、抗环瓜氨酸肽抗体

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更多“女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛…”相关的问题

第1题

女，35岁，双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3个月，双颞颌关节及颈椎疼痛1个月，伴晨僵1小时，下列指标对明确诊断最有意义的实验室检查是（）

A.反应蛋白

B.抗链O

C.类风湿因子

D.血沉

E.免疫球蛋白

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第2题

女，40岁。双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵>1小时。实验室检查：Hb90g/L，WBC4.3×10/L，PIT433×10/L；抗环瓜氨酸肽抗体（+），ANA（-）。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风性关节炎

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第3题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第4题

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2 小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。首先考虑的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第5题

女，40岁。关节肿痛2年。累及双手近端指间关节及掌指关节，近3个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4×l09/L，Plt480×l09/L；红细胞沉降率78mm/h；抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能的诊断是（）

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.化脓性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第6题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验SR45mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第7题

患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP)和掌指关节（MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF（-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）。

A.骨质疏松症

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.反应性关节炎

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第8题

女,40岁。发现双手第2、3近端指骨间关节肿痛6周,晨僵>1小时。实验室检查:Hb90g/L,WBC4.3x10^9/L,PLT433x10^9/L,抗环瓜氨酸肽抗体（+）,ANA（-）。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.痛风性关节炎

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第9题

女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L:24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/第1小时末；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.原发性干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.系统性血管炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

女，27岁，发热1个月，因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵钟。血白细胞3.2*107L，血小板83*109/L。化验：尿蛋白（+++）；血沉48mm/第1小时：血抗核抗体阳性：补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第11题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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