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[单选题]

男性,38岁,5小时前突发中上腹剧烈疼痛,“刀割样”,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音(±)。如上述检查结果均为正常时,以下哪项处理是不恰当的()

A.抗生素应用

B.胃肠减压

C.补液支持

D.解痉止痛药物

E.留院观察

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D、解痉止痛药物

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第1题
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压11/8kPA脉搏124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:()。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第2题
胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是()

A.右上腹阵发性绞痛

B.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛

C.剑突下钻顶样疼痛

D.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张

E.右上腹进行性锐痛

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第3题
男性,38岁。外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导
尿试验阳性。首先考虑是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

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第4题
患者女,30岁。因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛,测血清淀粉酶明显增高。在对其提供的处理措施中不妥的是()

A.卧床休息,取弯腰屈膝侧卧位

B.完全禁食1~3天

C.禁食期间注意给予适量液体

D.胃肠减压

E.按医嘱给解痉镇痛药物

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第5题
(82~83题共用题干)李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛

(82~83题共用题干)

李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,服阿托品无效。昨日排黑便3次,每次约1509,故来院诊治。体检:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,白细胞5.0×109/L,血红蛋白90g/L,尿常规(一),便潜血()。

患者出血可能的病因是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性胰腺炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题
患者男性47岁,中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕出胆汁,伴高热、面色苍白,急症时全腹疼痛,腹肌强直,紧急治疗措施为()

A.胃肠减压

B.术治疗

C.静脉输液

D.解痉止痛

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第7题
男性,22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下
述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 ()

A.腹痛伴发热

B.腹痛伴无排气排便

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第8题
男性,56岁,晚饭后突然发作中上腹疼痛,随后可扩散至全腹剧烈持续刀割样,查体:上腹压痛,肌痉挛明显呈板样强直,肝浊音消失,转移性浊音(+),肠鸣音消失。腹部立位片:膈下游离气体。首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.空腔脏器穿孔

D.急性腹膜炎

E.急性肠梗阻

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第9题
病人,男性,34岁。宴会后突然出现中上腹持续剧烈疼痛2小时,伴反复恶心心、呕吐,并呕出胆汁。体格检查:上腹部压痛,腹壁紧张。测血清淀粉酶明显增高。下列正确的护理措施是()

A.疼痛时平卧位,头偏向一侧

B.禁食1~3天

C.口渴时每天饮水500ml

D.症状消失后即可进软食

E.疼痛剧烈时口服阿托品

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第10题
男性,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗及气促,血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷,脉细弱,心率92次/分,律齐,腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值()

A.血常规

B.血沉

C.肝胆B超

D.血清心肌酶测定

E.超声心动图

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第11题
患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是()

A.减少胃液和食物刺激胰腺分泌

B.减少对胃粘膜的刺激

C.减少感染

D.减少呕吐

E.降低胃内压力

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