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[单选题]

男性,56岁,晚饭后突然发作中上腹疼痛,随后可扩散至全腹剧烈持续刀割样,查体:上腹压痛,肌痉挛明显呈板样强直,肝浊音消失,转移性浊音(+),肠鸣音消失。腹部立位片:膈下游离气体。首先考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.空腔脏器穿孔

D.急性腹膜炎

E.急性肠梗阻

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C、空腔脏器穿孔

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第1题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按。查体:全腹呈板状硬,可能的诊断为()。

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎 F溃疡穿孔

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第2题
患者,男性,35岁,有胃溃癌病史,今日早饭后突然上腹部疼痛,拒按。查体:全腹呈板状硬,可能的诊断为()

A.阑尾炎

B. 胰腺腺炎

C. 胆囊炎

D. 溃疡穿孔

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第3题
患者男性,41岁,于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,给予患者的饮食应()

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第4题
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压11/8kPA脉搏124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:()。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第5题
男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:17.3/12.7kPa(130/95mmHg),R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,中性核80%。最恰当的处理是()

A.腹穿置管引流术

B.急作腹部B超检查

C.急作胃肠钡透

D.急诊剖腹探查作胃大部全切

E.补液密切观察

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第6题
不符合急性胰腺炎腹痛特点的是()

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐

D.间歇发作性上腹剧痛

E.疼痛可向左腰部放射

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第7题
患者,女,68岁。冠心病史5年,饭后在小区散步时突然发作心前区疼痛,此时用硝酸甘油的最佳途径是()

A.吸入

B.滴鼻

C.舌下含化

D.口服

E.外敷

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第8题
男性,43岁,大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛,该病人最可能的诊断是:()。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.心肌梗死

E.肝硬化

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第9题
79/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x10/L.Hb100g/L。尿常规(-),大便隐血(+++)()

A.该患者的饮食护理,正确的有

B.A大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食

C.B严重呕血者要暂时禁食8~24小时

D.C一般溃疡出血可进牛奶等流质食物

E.D溃疡伴小量出血一般不需禁食

F.E食管静脉曲张破裂出血要禁食

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第10题
75/80题患者,女性,50岁。2年前中,上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音(-)。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规(一),大便隐血(+++),该患者可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.胃癌

C.上消化道出血

D.急性胰腺炎

E.溃疡性结肠炎

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第11题
患者,男性,38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),肠鸣音1-2次/分,测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为()

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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