题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg,四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图T波V2-V4高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值（）

A.血常规

B.血沉

C.肝胆B超

D.血清心肌酶测定

E.超声心动图

答案

D、血清心肌酶测定

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第1题

患者，男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，但可突然自行缓解，缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合（）

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.梗阻

D.胆道蛔虫病

E.胃痉挛

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第2题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L应采取哪项处理方案（）

A.急诊手术

B.择期手术

C.RCP术

D.中药治疗

E.非手术治疗

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第3题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L为明确诊断，应首选哪项检查（）

A.X线腹部平片

B.T

C.超

D.MRI

E.PTC

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第4题

患者男性，23岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓、可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×l09/L。为明确诊断，应首选的检查是（）

A.X线腹部平片

B.T

C.超

D.MRI

E.PTC

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第5题

患者，男性，50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛，伴呕吐、冷汗及濒死感。查体：体温36.5℃，Bp90/60mmHg，四肢湿冷，心率102次/分，律齐，两肺未及异常，腹软无压痛，肝脾未及心电图：V3－V5导联T波抬高2.0mV，S－T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.血常规

B.血沉

C.超声心动图

D.肌钙蛋白测定

E.心脏监护

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第6题

患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×10^9/L。血常规检查可见（）

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升

E.血小板升高

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第7题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L根据该患者的临床表现，应考虑为（）

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.胆囊穿孔

D.胆道蛔虫症

E.慢性胆囊炎

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第8题

大题题干:患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L血常规检查可见（）

A.嗜碱性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例升高

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞升高

E.血小板升高

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第9题

患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不

安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是（）

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第10题

男性，9岁，1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，患儿可能的诊断是：()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第11题

患者，男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容；体温37℃，呼吸28次/分、浅快、律齐；全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±）；WBC12×109/L，Hb125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。早期处理中错误的是（）

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛，肌内注射哌替啶（度冷丁）50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量，安放导尿管

E.静脉输液

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