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[单选题]

患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

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B、为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg

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更多“患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后…”相关的问题
第1题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。术后2个月,病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑()

A.倾倒综合征

B.低血糖综合征

C.重度贫血

D.反流性胃炎

E.甲状腺功能亢进

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第2题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

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第3题
患者,男性,50岁突发剑突下持续剧痛半小时就诊。患者半小时前突发胸痛,伴呕吐、冷汗及濒死感。查体:体温36.5℃,Bp90/60mmHg,四肢湿冷,心率102次/分,律齐,两肺未及异常,腹软无压痛,肝脾未及心电图:V3-V5导联T波抬高2.0mV,S-T抬高0.2mV。为明确诊断应首选的检查是()。

A.血常规

B.血沉

C.超声心动图

D.肌钙蛋白测定

E.心脏监护

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第4题
患儿女性,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2h来诊。大汗淋漓,转不安,疼痛停止时又平息如常。查体,剑突偏右方有压痛:无腹肌紧张及跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.RCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

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第5题
患儿女,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓,辗转不安,疼痛停止时又平息如常。查体:剑突骨右方有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部

B.超 B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第6题
胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是()

A.突发右上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战,黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是

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第7题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第8题
男性,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×10°中性粒89%,拟诊为()

A.急性腹膜炎

B.急性消化道溃疡性穿孔

C.急性肠系膜动脉栓塞

D.急性胆管炎

E.急性胆囊炎,胆石症

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第9题
女性,51岁,突发右上腹绞痛,伴之恶心、呕吐,呕吐物为绿色,苦味。6小时后,右上腹出现压痛和肌紧张,墨菲征阳性,诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底()

A.两侧肋弓最低点的连线中点

B.右锁骨中线与右肋弓交点稍下方

C.左锁骨中线与左肋弓交点稍下方

D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处

E.剑突下3—5cm

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第10题
男性,9岁,1小时前突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,患儿可能的诊断是:()。

A.阑尾炎

B.心绞痛

C.胆道蛔虫病

D.急性胃炎

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第11题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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