关于肝肾功能不全的患者使用抗菌药物,下列说法错误的是()。
A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄,无需调整剂量,用药时需监护肝功能
B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄,严重肝功能不全时不需调整剂量
C、莫西沙星50%经肝胆系统排出,轻中度无需调整剂量,重度应用尚无资料
D、头孢哌酮肝胆系统排出40%,重度时应减量
A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄,无需调整剂量,用药时需监护肝功能
B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄,严重肝功能不全时不需调整剂量
C、莫西沙星50%经肝胆系统排出,轻中度无需调整剂量,重度应用尚无资料
D、头孢哌酮肝胆系统排出40%,重度时应减量
A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或给减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,涉及个体化给药方案
A.用于18岁以下的儿童和青少年安全有效
B.用于>65岁老年患者无需剂量调整
C.轻中度肾功能不全无需剂量调整
D.轻中度肝损害患者无需调整起始剂量
A.避免或减少使用或合用对肝脏毒性大的药物
B.静脉给药可不需调整剂量
C.定期检查肝功能,及时调整治疗方案
D.明确诊断,合理选药
E.对肾功能正常者可选用对肝毒性小且从肾脏排泄的药物
A.肝肾双通道代谢,对于肝肾功能不全的患者无需改变剂量
B.与其他药物相互作用少,使用更安全
C.老年CAP患者肺炎链球菌检出率高,罗氏芬对肺链敏感度高
D.老年CAP患者大肠埃希菌检出率高,罗氏芬对大肠埃希菌敏感度高
A.主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,维持原治疗量或剂量略减
B.主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,肾功能减退者可应用,可按照肾功能減退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案
C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能
D.接受肾脏替代治疗患者应根据肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)过对药物的清除情况调整给药方案
关于镇咳祛痰药使用注意事项,下列不正确的说法是()
A.镇咳药可以用于咳嗽伴有大量咯痰时
B.凡中枢抑制性镇咳药,如右美沙芬等,禁用于有精神病史患者及哺乳期妇女
C.肠胃刺激性较大的祛痰药,如氯化铵等禁用于溃疡病及严重肝肾功能不全的患者
D.服用本类中成药者,禁食辛辣、油腻、腥冷之食物
A.使用时,1体积至少与5体积载体溶液混合
B.输注过快可致寒颤、恶心、呕吐等
C.严重肝肾功能不全患者可减量使用
D.作为肠外营养的一个组成部分,可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸
A.推荐集中配制药物,确保用药剂量准确,减少不必要的暴露
B.抗病毒药物抗菌药物需观察患者胃肠道反应,并定期监测肝肾功能
C.中药注射液需使用精密过滤输液器,联合使用时须用生理盐水冲管
D.肠道微生态调节剂需提供超过40°C的温水,与抗生素同时用药需间隔2 h
E.使用糖皮质激素需注意补充钙剂和维生素D,并定期监测血钙浓度
A.限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者
B.限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者
C.限肾功能不全的患者
D.限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊断证据的患者