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[单选题]
患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音?()
A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
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A.急性心肌梗死
B.急性胃肠炎
C.食管裂孔疝
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
F.消化性溃疡并急性穿孔
A.立位腹部平片
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.纤维胃镜
E.腹腔诊断性穿刺
A.肋脊点压痛阳性
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.振水音阳性
E.莫菲(Murphy)征阳性
A.血、尿常规
B.血、尿淀粉酶
C.X线
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
A.既往病史
B.X线示膈下游离气体
C.肛门停止排便排气
D.是否有休克表现
E.腹痛的程度
患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
A.高位急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
A.输液
B.备血
C.立即刮宫
D.手术时出血多不能用宫缩素
A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛
B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低
C.餐后上腹疼痛,呕吐⼤量酸臭残⾷,查体可见胃蠕动波
D.上腹痛失去节律性,服⽤抑酸剂⽆效,粪隐⾎持续阳性
E.反酸、烧⼼