题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选()。

A.立位腹部平片

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

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第1题

患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5℃

，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。 1.患者的初步诊断是什么？ 2.如需手术，术后的护理措施

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第2题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史.21.此时确诊有价值的辅助检查是（）

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第3题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐入院，急诊护士查体:腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为（）

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第4题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛（+），肝浊音界消失。首选的检查方法是（）

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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第5题

男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U（索氏）。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第6题

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年，口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时，不能忍耐。查体：全腹压痛、反跳痛（)。该患者最可能出现的其他体征是（)

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第7题

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是()。

A.肝浊音界消失

B.腹式呼吸消失

C.上腹部有反跳痛

D.上腹部压痛明显

E.突发上腹部剧痛

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第8题

提⽰消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是（）

A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛

B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低

C.餐后上腹疼痛，呕吐⼤量酸臭残⾷，查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性，服⽤抑酸剂⽆效，粪隐⾎持续阳性

E.反酸、烧⼼

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第9题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第10题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第11题

关于肝脾破裂表述错误的是（）

A.有外伤史