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[判断题]

患者男,50岁,急性前壁心肌梗死溶栓后突然心悸,晕厥伴抽搐,心电图提示宽大畸形QRS波,心律165次/分,可见心室夺获,治疗首选除颤()

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第1题
男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是()。

A.毛花甙丙强心

B.多巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

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第2题
男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死3天,经治疗后好转,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,查体:BP:150/90mmHg,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,考虑该患者目前的诊断为()

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.肺部感染加重

D.哮喘急性发作

E.急性乳头肌功能不全

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第3题
患者男,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前
收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是

A.前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤,取出附壁血栓,前降支搭桥手术

D.给予利多卡因控制心律失常

E.介入治疗

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第4题
患者63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中不能应用溶栓治疗的是()

A.伴室性期前收缩

B.血压140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E.年龄大于60岁

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第5题
女性,75岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸,晕厥伴抽搐。心电图示宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选()

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.毛花苷C静注

D.硝酸甘油静点

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第6题
341、 49 岁男性,因急性前壁心肌梗死,溶栓后 1 小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG 示 QRS 波群宽大畸形,频率 166 次/分,可见心室夺获,治疗首选()

A.利多卡因静注

B.体外同步直流电复律

C.西地兰静注

D.异搏定静注

E.硝酸甘油静点

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第7题
患者女,50岁。因急性心肌梗死收人院,第2天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时最有效的治疗是()

A.人工呼吸

B.再次进行溶栓治疗

C.非同步直流电复律

D.静脉滴注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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第8题
患者男,49岁。急性胸前区痛2小时入院,诊断为急性心肌梗死。进行溶栓药物治疗,期间实验室检测FDP。检测FDP的主要目的是()。

A.检测患者有无并发纤溶亢进

B.检测患者有无发生DIC可能

C.监测溶栓治疗效果

D.检测患者有无纤维蛋白原缺乏

E.检测患者有无出血风险

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第9题
男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约钟后恢复正常,该患者最可能的诊断是()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性下壁心肌梗死

D.恶化劳力型心绞痛

E.初发劳力型心绞痛

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第10题
患者男,46岁。临床诊断为急性心肌梗死,遵医嘱给予溶栓治疗时,下列病情观察最重要的是()

A.观察患者的排便形态

B.观察患者的尿量

C.观察患者有无呼吸抑制

D.观察患者有无出血倾向

E.观察患者24小时的出人量

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第11题
患者,男,52岁。因“胸骨后压榨性痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是()

A.安定

B.阿司匹林

C.吗啡

D.硝酸甘油

E.心痛定

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