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[单选题]

1患者,男,18岁,乏力、纳差、恶心、尿黄1周。皮肤、巩膜轻度黄染,肝脾肋下刚触及。应首选哪种检查()

A.肝功能测定

B.肝胆B超

C.尿二胆测定

D.FP测定

E.肝炎病毒标志检测

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A、肝功能测定

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第1题
(共用题干)男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第2题
患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后,何时可行肾移植

A.随时可以;

B.维持性血液透析半年后;

C.抗GBM抗体转阴后;

D.抗GBM抗体转阴后半年;

E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

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第3题
患者,男,45岁,钩虫病史6年,颜面及周身肤色蜡黄已近3年,目睛不黄,眼睑爪甲苍白,面部浮肿,心悸
乏力,纳差恶心,喜食生米,便秘与腹泻时而互见,舌苔淡白,脉濡细,其诊断是

A.黄胖病 B.阳黄 C.虚黄 D.阴黄

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第4题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第5题
男17岁。发热伴乏力,纳差,眼黄,尿黄5天。实验室检查:ALT 860U/L,AST 620U/L,TBil 60umo1/ L。经常在街边小的。摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于()

A.单股负链RNA病毒

B.双股RNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.NA病毒

E.小RNA病毒

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第6题
下列不是左心衰的临床表现的是()

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰和咯血

C.疲倦、乏力、头晕

D.少尿及肾损害症状

E.纳差、恶心、呕吐

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第7题

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1Cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106/ml,抗HAVIgM(-),抗HE(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()。

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第8题
患者男,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第9题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第10题
(118~119题)女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查

(118~119题)女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BPI50/95mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(),糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min,右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第11题
患者男,62岁,2周前体检发现肝脏多发占位,肿瘤标志物CEA 79ng/Ml,,患者近来有乏力纳差,无恶心呕吐、无腹痛腹泻、无胸闷气急等不适。腹部CT提示“肝内多发低密度灶,最大者位于肝Ⅱ段,直径约3.4cm,转移瘤考虑;后腹膜多发稍大淋巴结”,进一步完善全身PET/CT提示“胃窦癌伴肝脏多发转移首先考虑,患者肝功能正常,无明显消化道梗阻症状。根据患者目前病情,首选治疗方()

A.穿刺活检+全身系统治疗

B.胃癌根治联合肝脏局部切除联合射频

C.穿刺活检+肝脏射频+化疗

D.TACE介入治疗联合胃癌局部切除

E.胃癌根治联合肝移植

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