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[单选题]

男17岁。发热伴乏力,纳差,眼黄,尿黄5天。实验室检查:ALT 860U/L,AST 620U/L,TBil 60umo1/ L。经常在街边小的。摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于()

A.单股负链RNA病毒

B.双股RNA病毒

C.单股正链RNA病毒

D.NA病毒

E.小RNA病毒

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C、单股正链RNA病毒

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第1题
(共用题干)男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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第2题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是()

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第3题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第4题
男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦,纳差,乏力,全身黄染,尿色深查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大初步诊断为胰头癌该病影像学检查首选()。

A.B超

B.核素扫描

C.CT

D.PTC

E.DSA

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第5题

男,45岁。HbsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1Cm,质软。实验学检查:ALT460U/L,TBil84μmol/L,HBV-DNA6×106/ml,抗HAVIgM(-),抗HE(-),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物()。

A.替诺福韦酯

B.利巴韦林

C.促肝细胞生长素

D.异甘草酸美注射液

E.茵栀黄口服液

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第6题
男,39岁,既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740U/L,TBIL 58mol/L。该患者诊断应考虑为()

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第7题
患儿,男,5岁,发热伴咳嗽喘息4天。患儿4天前发热,最高体温39.5℃,伴咳嗽,痰多色黄,咽痛,呼吸急促,纳差,大便偏干。查体:咽红,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及小水泡音,舌红苔黄厚,脉数。以下正确的是()

A.咳嗽(风热证)

B.咳嗽(痰热证)

C.肺炎喘嗽(风热犯肺)

D.肺炎喘嗽(痰热闭肺)

E.哮喘(痰热证)

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第8题
患者男,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/分,脾肋下lcm,质软,血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查()。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第9题
男43岁,某企业老总,乏力伴食欲下降3周,尿黄,身目黄染1周,无发热、腹痛,无酱油样尿,无输血及血制品史,无嗜酒史,1年前体检发现HBsAg阳性,查体:神志清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝脾未触及,实验室检查ALT 230U/L, TB 360 umol/L, ALB 32g/L, PTA 28%。患者目前诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.酒精性肝炎

D.慢性重型肝炎

E.慢性肝炎重度

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第10题
病历摘要:患者,男性,35岁,因"水肿5年,夜尿增多2年,乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现
晨起眼睑水肿,无乏力、纳差、腰痛、血尿等,于当地医务所测血压150/90mmHg,未规律诊治。此后水肿间断出现,时有时无,时轻时重,未予重视。近2年来出现夜尿增多,3~4次/夜,未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力、厌食症状进行性加重,遂就诊。患者自发病以来睡眠可,大便正常,尿量无明显改变,近1年体重有下降(具体不详)。既往史:无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb88g/L;尿常规:蛋白(),RBC();粪便常规(-)。血生化:Cr900μmol/L,HC0315mmol/L,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm.双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。

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第11题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶
土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为

A.胆总管结石

B.肿胰壶腹癌

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝管癌

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