A.交换体位,至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.对于无特殊体位要求的患者,需抬高床头30度
B.每日做好患者的晨晚间护理,保持床单位整洁
C.定时变更体位,预防压力性损伤
D.清醒患者及时评估心理状态,做好心理护理
A.观察患儿呼吸、唇色、SPO2
B.预防鼻面部皮肤压力性损伤
C.做好气道湿滑,保持气道通畅
D.重力喂养,防反流窒
E.面罩系带宜越近越好,这样就不会漏气了
A.≥12分
B.≤12分
C.15分
D.24分