题目内容
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[多选题]
压力性损伤预防护理措施()。
A.减轻患者局部压力,减少或避免摩擦力和剪切力
B.做好患者及照护者的健康宣教
C.预防性皮肤护理
D.老年患者改善患者的营养状况
E.以上都是
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A.减轻患者局部压力,减少或避免摩擦力和剪切力
B.做好患者及照护者的健康宣教
C.预防性皮肤护理
D.老年患者改善患者的营养状况
E.以上都是
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A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料，护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范，落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育，鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈，并检查科室整改落实情况
A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.≥12分
B.≤12分
C.15分
D.24分
A.对于无特殊体位要求的患者，需抬高床头30度
B.每日做好患者的晨晚间护理，保持床单位整洁
C.定时变更体位，预防压力性损伤
D.清醒患者及时评估心理状态，做好心理护理
A.观察患儿呼吸、唇色、SPO2
B.预防鼻面部皮肤压力性损伤
C.做好气道湿滑，保持气道通畅
D.重力喂养，防反流窒
E.面罩系带宜越近越好，这样就不会漏气了
A．做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B．做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C．做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度，取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D．做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取＜30 度侧卧位
D.采取坐姿时，要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
