题目内容
（请给出正确答案）
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
答案
D、了解患者接受的治疗和护理措施及效果
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A．做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B．做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C．做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度，取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D．做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷（含护理缺点、差错、事故）
C.压力性损伤（包括院外带入和院内发生的压力性损伤）
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够
