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[多选题]
压力性损伤风险患者个体化预防护理措施包括()
A.减轻压力
B.减轻剪切力
C.减轻摩擦力
D.减少局部皮肤受刺激
E.营养支持
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A.减轻压力
B.减轻剪切力
C.减轻摩擦力
D.减少局部皮肤受刺激
E.营养支持
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具
A.根据患者意愿翻身
B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等),保持胸、腹、臀呈一直线状态,避免扭曲
C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力,双足骨突出部位悬空
D.侧卧位,减压侧下肢屈曲,避免骨隆突处受压