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[单选题]

病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

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D、指出疾病发热发展及预后

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第1题
按照《病历书写基本规范》要求,下面哪项是错误的()

A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制

B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历

C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制

D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费

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第2题
在以下两个文种中任选其一,进行写作练习。(40分)

(1)求职信

(2)推荐信

要求:内容要明确,中心要突出;格式要正确,写法要规范;语言要准确、简明、得体,书写要清楚。

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第3题
在以下两个文种中任选其一,进行写作练习。(30分)

(1)感谢信

(2)表扬信

要求:内容要明确,中心要突出;格式要正确,写法要规范;语言要准确、简明、得体,书写要清楚。

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第4题
在以下两个文种中任选其一,进行写作练习。(30分)

(1)欢迎词

(2)欢送词

要求:内容要明确,中心要突出;格式要正确,写法要规范;语言要准确、简明、得体,书写要清楚。

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第5题
门诊初诊病历书写要求()

A.内容完整,精要,重点突出

B.突出主诉,发病过程,相关症状

C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏

D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果

E.诊断书写应主次排列,完整全面

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第6题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第7题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第8题
按病历书写基本规范,医嘱下达和执行时间应具体到()

A.秒钟

B.分钟

C.小时

D.以上都不是

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第9题
门诊前台的质量规范应该参照《丰沃儿科诊疗质量规范》里的哪1条()

A.首诊负责制度

B.导诊分诊制度

C.会诊制度

D.查对制度

E.病历书写基本规范

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第10题
住院病历、门诊病历、急诊病历等医疗文书书写均按卫生部()印发《病历书写规范》的要求书写

A.2010年2月4日

B.2010年3月4日

C.2010年4月4日

D.2010年5月4日

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第11题
病历书写规范未作要求的是()

A.客观

B.真实

C.准确

D.整洁

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