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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

按照《病历书写基本规范》要求,下面哪项是错误的()

A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制

B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历

C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制

D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费

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第1题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第2题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第3题
电子病历书写要求()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.规范

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第4题
护理文书是病历资料的组成部分,书写应当客观、真实、准确、及时、规范。()

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第5题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第6题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第7题
病历书写的基本原则:应当()

A.简洁,明了

B.客观,真实

C.准确,及时

D.完整,规范

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第8题
医师书写医疗文书时,不应当()A认真执医疗文书行书写与管理制度B书写时字迹潦草C规范书写D妥善

医师书写医疗文书时,不应当()

A认真执医疗文书行书写与管理制度

B书写时字迹潦草

C规范书写

D妥善保存病历资料

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第9题
关于病历书写哪项是错误的()

A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写

B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善

C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名

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第10题
护理文件书写的基本原则是()

A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则

B.同一病人的相同信息复制后不得出现原则性错误及整段复制与粘贴,不同病人信息不得复制

C.护士长或上级护士按规定审阅、修改并签名

D.因抢救病人未能及时书写护理病历,在抢救结束6小时内据实补记,注明抢救完成时间和补记时间

E.与其它医疗记录一致

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第11题
以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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