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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

门诊初诊病历书写要求()

A.内容完整,精要,重点突出

B.突出主诉,发病过程,相关症状

C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏

D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果

E.诊断书写应主次排列,完整全面

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E、诊断书写应主次排列,完整全面

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第1题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第2题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第3题
门诊病历应在病人就诊时及时书写,门诊病历病史、体检内容不得少于__个字()

A.20

B.25

C.30

D.40

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第4题
病历书写要求()

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

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第5题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第6题
教师在教学门诊中的教学责任哪项最全面?()

A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能

B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采

C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历

D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”

E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理

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第7题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第8题
门诊前台的质量规范应该参照《丰沃儿科诊疗质量规范》里的哪1条()

A.首诊负责制度

B.导诊分诊制度

C.会诊制度

D.查对制度

E.病历书写基本规范

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第9题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第10题
病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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第11题
使用在线医疗文书系统进行病历书写,应当遵循以下的原则()

A.客观、真实

B.准确、及时

C.连续、一致

D.完整、规范

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