题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压疮风险评估单中，描述仅对疼痛刺激有反应，呻吟感躁动，一半体表无感觉，或无意识的动作（）
A.完全受限
B.大部分受限
C.轻微受限
D.未受损害
答案
B、大部分受限
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A.完全受限
B.大部分受限
C.轻微受限
D.未受损害
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B、大部分受限
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A.皮肤感觉障碍，大小便失禁，心功能不全患者
B.休克，昏迷、营养不良，代谢紊乱的患者
C.高龄＞=65岁，消瘦，水肿的患者
D.长期卧床，生活自理能力低下的患者，自我认知障碍的患者
E.以上都是
A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用，患者对疼痛刺激无反应（不呻吟、不退缩或不握紧双拳）。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛
B.仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和躁动，不能表达不适的感觉或有知觉障碍，超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限
C.患者对声音指令有反应，但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍，从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉
D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷，这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力
A.19-25分无压疮风险，15-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
B.19-25分无压疮风险，14-19分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
C.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，13-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
D.19-23分无压疮风险，15-18分低压疮风险，18-14分中压疮风险，10-12分高危压疮风险，≤9分极高危压疮风险
A.真皮层部分缺失
B.表现为有光泽或干的、开放的浅表溃疡
C.伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露
D.伴有疼痛、局部硬结、凉或热等等表现
A.反应急性期损伤严重程度的评定量表
B.最低评分为0分
C.分运动反应，疼痛反应，睁眼反应三项评分
D.评分小于等于8分为昏迷
E.评定项目为三个项目
