A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者
B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者
C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者
D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者
E.以上都是
A.移动时需要中到大量的帮助
B.在床上或椅子上时经常滑落
C.患者左侧肌力丧失,右侧肢体活动尚可,处于被动体位
D.在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
A.年龄小于16岁的住院患者启用HumptyDumpty跌倒风险评估单
B.年龄小于7岁的幼儿为跌倒高风险患者
C.HumptyDumpty评分越低,风险越大
D.HumptyDumpty评分≤12分为跌倒高风险患者
E.所有患者均需要行防跌倒基础措施
A.得分越高越危险
B.15~18分为极度危险C13~14分中度危险
C.10~12分高度危险
D.9分以下为极度危险
A.疾病诊断、护理级别、风险评估得分、部位、压疮分期、创面等
B.压疮发生原因:患者因素、病情因素、护理人员因素、是否使用医疗器械等
C.判断压疮发生的来源是院内发生/院外带人:院内发生应详细记录事件经过
D.给予的护理措施、措施效果、转归
E.以上都是
A.营养不良和维生素D缺乏是跌倒和骨折的危险因素
B.推荐ONS用于髋部骨折的老年患者
C.骨科手术后的老年患者不推荐使用ONS
D.ONS,尤其是高蛋白ONS,可降低发生压疮的风险
E.髋部骨折和骨科手术后的老年患者使用ONS可减少并发症