题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于压疮风险评估正确的是（）
A.责任护士首次评估是患者入院时或病情变化时
B.评估工具是Braden 、Waterlow评估单
C.大科护士长评估及指导采取有效的预防措施
D.责任护士跟进预防措施执行情况及效果
答案
ABC
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A.责任护士首次评估是患者入院时或病情变化时
B.评估工具是Braden 、Waterlow评估单
C.大科护士长评估及指导采取有效的预防措施
D.责任护士跟进预防措施执行情况及效果
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ABC
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A.新入院压疮高风险患者2小时内进行初次评估
B.高度风险及发生压疮患者至少每72小时评估1次
C.高度风险及发生压疮患者至少每周评估1次
D.轻、中度风险患者入院后第1个月内每周评估1次，1个月后每月评估1次
A.由护工独立完成VTE风险评估
B.由护士独立完成VTE风险评估
C.由医生独立完成VTE风险评估
D.由护士启动VTE风险评估，医生审核确认。医护协同完成评估，医生对评估结果负主要责任
A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部
B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部
C.对已出现压疮的患者，应24小时内报告护士长
D.大科护士长接到科室申请后，应24小时内到科室评估患者
A、Braden量表
B、Cubbin量表
C、Jackson量表
D、Norton量表
E、Waterlow压疮危险因素评估表
A.患者新入院或者转科，接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估，并做好记录，特殊情况下必须在8小时内完成
B.手术患者需进行风险评估，并告知患者及家属，并在知情同意书上签名
C.属于评估对象的患者进入手术室，手术室的护士再次评估，如评估分值有改变时，应与患者家属，病房护士充分沟通，采取预防措施，并做好记录
D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况，保证措施落实到位
