A.患者发生病情变化时随时评估
B.中危及低危患者每周至少评估记录1次
C.高危、极高危者每48小时评估记录1次
D.患者入院或转入后2小时内完成评估,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至抢救结束后完成
A.入院行急症手术患者返回病房后
B.入住ICU、急诊抢救室、麻醉复苏室、手术室、分娩室及血液透析室的患者
C.肠镜检查前服用泻药的患者
D.重度贫血患者、眩晕患者、晚期妊娠孕妇、产后24小时内的产妇
A.入院后2小时内(抢救情况例外)由责任护士进行风险因素评估和记录
B.总分≦12分者为高度危险,需每日评估一次
C.总分13~14分者,需3天评估一次
D.总分15~18分者,需周评估一次,病情变化随时评估,病情好转,总分>18分者,可终止评分
A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)
D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向
A.抢救患者应在班内或抢救结束后 6 小时内据实补记抢救护理记录,内容包括病情变化、抢救时间及护理措施
B.血氧饱和度,单位为%。根据实际填写数值,不需要填写数据单位
C.入院患者护理评估表作为入院后制定护理措施的重要依据,应在患者入院后24小时内完成
D.护理记录单书不适用于一般患者
A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成
B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成
C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成
D.出院记录应在患者出院后48小时内完成