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[单选题]

男，65岁，左下腹部挫伤30小时后人院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次／分，血压90／60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3厘米，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是（）

A.穿孔修补

B.穿孔修补加腹腔引流

C.切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流

D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术

E.横结肠造瘘术

答案

D、破裂肠段外置造口加腹腔引流术

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更多“男，65岁，左下腹部挫伤30小时后人院，休克，有全腹膜炎表现…”相关的问题

第1题

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

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第2题

男性，20岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa，脉搏。108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×109/L，中性细胞0.78。可能性最大的诊断是()。

A.右肾挫伤

B.肠破裂

C.腹壁挫伤

D.腹膜后血肿

E.肝破裂

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第3题

()男，65岁。自诉左下后牙疼痛1周。阵发性尖锐疼痛，夜间痛，遇冷加剧。检查发现左下后牙无龋，无叩痛，冷测也无疼痛反应(1)若该患者患的是三叉神经痛，不会出现的症状是()。

A.急性牙髓炎——慢性牙髓炎

B.急性牙髓炎——慢性牙髓炎——牙髓坏死

C.急性牙髓炎——牙髓坏死——根尖周炎

D.急性牙髓炎——牙髓坏死

E.急性浆液性牙髓炎——急性化脓性牙髓炎

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第4题

男,50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T 39.5°C,P 108次/分，R 20次/分，血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者影像学检查首选（）

A.超

B.PTC

C.RCP

D.MRCP

E.T

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第5题

男，18岁，下腹部被拖拉机撞伤8小时。现诉全腹痛，检查：神志清，腹部微隆，全腹部有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，血压100／70mmHg，白细胞11×109／L，诊断考虑为（）

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.胰腺挫伤

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第6题

病人,男,65岁,因颅脑外伤入院。人院后使用冰帽预防脑水肿,期间应维持肛温约在（）分值

A.33℃

B.28℃

C.26℃

D.23℃

E.38℃

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第7题

男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。该患者最可能的诊断为（)A、左粗隆间骨折

男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。该患者最可能的诊断为 ()A、左粗隆间骨折

B、左股骨颈骨折

C、左髋关节脱位

D、左髋软组织挫伤

E、左髋臼骨折

为明确诊断，首先应进行的检查为 ()A、CT检查

B、核素骨扫描

C、X线检查

D、MRI检查

E、关节造影

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第8题

病人男，65岁。因“呼吸衰竭”人院，住院期间应用呼吸兴奋剂，病人出现了何种情况时提示药物过量（）

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.高热不退

D.四肢湿冷

E.呼吸深快

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第9题

患者男，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，人院后护士定期使用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的作用为（）

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第10题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题是（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第11题

男，42 岁，2 小时前，腹部挫伤，查体:血压12/5.3KPa（90/40mmHg），心率 110 次/分，全腹压痛及肌紧张，血红蛋白 100g/L，应积极采取的措施是（）

A.胃的减压，置尿

B.腹腔灌洗

C.输液，抗炎治疗

D.立即剖腹检查

E.严密观察

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