题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男,50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T 39.5°C,P 108次/分，R 20次/分，血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者影像学检查首选（）

A.超

B.PTC

C.RCP

D.MRCP

E.T

答案

A、超

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更多“男,50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来…”相关的问题

第1题

女，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T 39.5℃，P 108次／分，R 20次／分，血压120/80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第2题

患者女，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次／分，R20次／分，

血压120／80mmHg。神志清醒，右上腹部深压痛，可触及肿大的胆囊，有触痛，肝区叩痛。白细胞计数12×10 患者女，50岁。阵发性右上腹痛，伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体：T39.5℃，P108次／

／L。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第3题

男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃炎

E．以上都不是

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第4题

张女士,50岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊行胆囊切除+ 胆总管探查+T管引流。关于T管引流的护理措施不妥的是（）

A.取半坐卧位,有利于引流

B.妥善固定引流袋,位置低于切口平面

C.引流量增多时,夹闭引流管

D.起床活动时,引流袋不可高于切口

E.发现皮肤周围有胆汁侵蚀时,可涂氧化锌

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第5题

女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃.脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛，白细胞计数21×109/L。下列检查方法应首选（）

A.超

B.增强CT

C.立位腹部平片

D.消化道钡餐

E.胃镜

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第6题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第7题

内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第8题

患者，男， 82岁，因“反复右上腹痛半年，加重伴畏寒发热6小时”入院，患者半年前进食油腻食物后出现右上腹痛，不剧，可忍，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急等不适主诉，患者6小时前突发上腹部胀痛，剧烈，伴恶心呕吐，为胃内容物，伴畏寒发热，最高达38.9度，伴小便眼白发黄，今急诊来我院。患者既往有高血压，糖尿病及冠心病病史，有胆囊结石病史。入院查体：心率108次/分，BP 90/60mmHg，R 18次/分，T38.8度，皮肤巩膜黄染，腹平，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音减弱。血常规示WBC 15*10E9/L,N89%,ALT/AST 299/242 U/L，该患者诊断首先考虑那种疾病（）

A.急性胆囊炎

B.消化道穿孔

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.胰腺癌

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第9题

患者男，50岁，主因发热、急性腹痛伴加重2天入院，入院后诊断为化脓性阑尾炎、肠穿孔，入室查体：患者神志不清，呼吸急促，心率150次/分，血压89/49mmHg，呼吸35次/分，血气分析提示低氧血症和代谢性酸中毒，你作为管床护士，觉得患者的观察要点及护理措施应包括（）

A.密切观察神志及瞳孔的变化

B.观察并记录患者的尿量及颜色

C.绝对卧床休息，减少不必要的搬动

D.协助患者左右侧身检查患者的皮肤情况