张女士,50岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒颤、高热、黄疸12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊行胆囊切除+ 胆总管探查+T管引流。关于T管引流的护理措施不妥的是()
A.取半坐卧位,有利于引流
B.妥善固定引流袋,位置低于切口平面
C.引流量增多时,夹闭引流管
D.起床活动时,引流袋不可高于切口
E.发现皮肤周围有胆汁侵蚀时,可涂氧化锌
C、引流量增多时,夹闭引流管
A.取半坐卧位,有利于引流
B.妥善固定引流袋,位置低于切口平面
C.引流量增多时,夹闭引流管
D.起床活动时,引流袋不可高于切口
E.发现皮肤周围有胆汁侵蚀时,可涂氧化锌
C、引流量增多时,夹闭引流管
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
女,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(—)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()。
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆总管囊肿
A.Murphy征阴性
B.常在进食油腻食物后发病
C.穿孔可致弥漫性腹膜炎
D.右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射
E.伴恶心、呕吐等消化道症状,严重者可有畏寒、发热、黄疸
A.扩散瞳孔
B.缓解平滑肌痉挛
C.解除迷走神经的抑制
D.兴奋呼吸中枢
E.抑制腺体分泌
胆管癌的临床表现是()。
A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
B.厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸者
C.右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
E.上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
A.急性胆囊炎并穿孔
B.急性梗阻化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并急性胆管炎
D.胆囊结石并急性胆囊炎
E.急性出血坏死性胰腺炎
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻