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[单选题]

重症新冠肺炎使用呼吸机患者预防脱管的措施有()

A.充分镇静

B.适当约束,防意外拔管

C.双重固定管道,监测气囊压力

D.管道合理摆放

E.床边观察,尽量不离开病人

答案
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E、床边观察,尽量不离开病人

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
人工气道护理说法正确的是()

A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松

B.每班检查固定带松紧度

C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管

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第2题
人工气道的护理正确的是()

A.每4小时检查气囊压力并记录,正常范围是25-30cm水柱

B.牙垫放置时应置于舌体上方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤

C.保持患者面清洁,胶布有粘性,如松动应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估,并预防谵妄,应用保护性约束,预防患者意外拔管

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第3题
人工气道的护理不正确的是哪项()

A.牙垫放置时应置于舌体上方

B.气道切开导管固定带应打活结,放置松脱,与颈部的间隙以1-2横指为宜

C.注意保持固定胶布的粘性,要预防意外脱管

D.对烦躁的患者要做好镇静、镇痛,使用约束性保护带

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第4题
住院患者意外脱管危险因素与防范记录表中防范措施一般措施有()

A.妥善固定,保持管道通畅和患者舒适

B.悬挂警示标识、加强巡视

C.床头交接班

D.适当约束

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第5题
遵医嘱使用适当镇静药物,护士使用镇静评估工具进行评估,SAS评分白天()分晚上()分,约束部位合理,方法有效(患者不能主动触及气管导管),对SAS评分>()分的患者,加用防拔管手套进行约束

A.2,3,4

B.4,3,5

C.3,4,5

D.2,3,5

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第6题
对于烦躁、意识不清的患者应做好?()

A.镇静镇痛

B.评估并预防谵妄

C.保护性约束

D.防止患者意外拔管

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第7题
预防非计划拔管的有效措施()

A.落实导管护理的风险评估及安全管理

B.对管道进行妥善固定,交接班时检查管道情况

C.加强健康教育

D.必要时保护性约束,遵医嘱使用镇痛镇静药物

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第8题
意外脱管的原因有()

A.导管固定不当

B.病人烦躁意识不清不自主的拔管

C.呼吸机管路牵拉

D.缺乏有效沟通

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第9题
预防患者发生脱管的重要措施不包括()

A.有效而充分的镇静

B.有效的约束

C.每班交接,准确评估

D.多与患者沟通

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第10题
针对留置高危管道的患者和非计划性拔管风险评估高风险患者,在标准预防护理措施基础上,应增加以下哪些护理措施()

A.在床旁放置防脱管警示标识

B.床边进行重点交班

C.每2小时巡视一次

D.进行管道加固固定

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