题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
针对留置高危管道的患者和非计划性拔管风险评估高风险患者，在标准预防护理措施基础上，应增加以下哪些护理措施（）
A.在床旁放置防脱管警示标识
B.床边进行重点交班
C.每2小时巡视一次
D.进行管道加固固定
答案
ABD
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A.在床旁放置防脱管警示标识
B.床边进行重点交班
C.每2小时巡视一次
D.进行管道加固固定
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A.充分评估，加强技术培训和管理，提高防范能力
B.科学有效固定，加强高危时段的防护
C.加强管道护理，提高患者舒适度，规范操作
D.合理镇静、镇痛，注重对置管患者的巡视
E.加强患者心理护理和健康宣教
A．新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估
B．转科后需要再次评估
C．携带高危导管或/和评分为高风险者，需至少每24h评估一次
D．有病情变化时（如意识、肢体活动能力改变等）、增加新置管后（新置管患者在置管后2h内完成评估）、手术后等需要再次评估
A．故意拔管
B．不小心拔管
C．意外拔管
D．特意拔管
