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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

对于烦躁、意识不清的患者应做好?()

A.镇静镇痛

B.评估并预防谵妄

C.保护性约束

D.防止患者意外拔管

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第1题
人工气道护理说法正确的是()

A.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松

B.每班检查固定带松紧度

C.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管

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第2题
人工气道的护理正确的是()

A.每4小时检查气囊压力并记录,正常范围是25-30cm水柱

B.牙垫放置时应置于舌体上方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤

C.保持患者面清洁,胶布有粘性,如松动应及时更换,防止意外脱管

D.对于烦躁或意识不清的患者应做好镇静镇痛评估,并预防谵妄,应用保护性约束,预防患者意外拔管

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第3题
跌倒高危患者,需拉起离家属近侧的栏杆,对于意识不清、麻醉后未清醒及年老卧床者等,应拉起两侧床栏且固定好()
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第4题
危重患者人工气道管理正确的是()

A.牙垫放置时应置于舌体上方

B.气管切开导管固定应打死结,防止松脱

C.对于烦躁者应做好镇静,镇痛,应用保护性约束,防拔管

D.固定时与颈部的间隙以1-2横指为宜

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第5题
护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的()婴幼儿时,必须用床栏或约束带保护,必要时有24小时专人监护或家属陪伴,并做好交接班

A.1岁以下

B.2岁以下

C.3岁以下

D.5岁以下

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第6题
意外脱管的原因有()

A.导管固定不当

B.病人烦躁意识不清不自主的拔管

C.呼吸机管路牵拉

D.缺乏有效沟通

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第7题
《 管道护理相关制度 》落实管道风险评估,对于()人应特别注意导管保护,必要时实施保护性约束

A.意识不清

B.躁动不安

C.老年人

D.小儿病人

E.孕妇

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第8题
脑梗塞患者临床表现中,应有的症状或体征为()

A.意识不清

B.肢体瘫痪

C.头疼

D.抽搐

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第9题
预防管路滑脱管理措施,正确的有()

A.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教

B.对导管易滑脱患者床头警示标识,加强病人和家属的告知,请家属在护患沟通单签名

C.护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时导管脱落

D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,根据病情安排家属陪伴,可 使用约束带,做好交接班

E.发生导管滑脱,按导管滑脱应急预案处理,立即汇报护士长并上报护理部,填写不良事件报告单。科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施

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第10题
患者男,4岁。高热,惊厥3次,意识不清,初步诊断“中毒性痢疾”,应首先做的检查是()

A.脑脊液检查

B.血常规

C.肛拭子检查便常规

D.头颅CT

E.头颅B超

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第11题
如何进行身份识别,下列说法错误的是()

A.核对时应让患者陈述患者姓名

B.核对患者,只需和腕带认真核对即可

C.意识不清的患者,核对时应让其家属陈述患者姓名

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