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[单选题]

护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者及无陪伴的()婴幼儿时,必须用床栏或约束带保护,必要时有24小时专人监护或家属陪伴,并做好交接班

A.1岁以下

B.2岁以下

C.3岁以下

D.5岁以下

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C、3岁以下

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第1题
癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作所形成的一种固定的癫痫状态,包括一次发作持续多少分钟以上或连续多次发作,发作期间意识不清者()

A.10min

B.15min

C.30min

D.45min

E.60min

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第2题
癫痫持续状态是指()

A.连续小发作

B.精神运动性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.癫痫大发作持续出现,间歇期仍意识不清

E.长期规律用药仍有抽搐发作

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第3题
患者,女,23岁。患间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,意识不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 1、 患者的癫痫是()

A.阵挛性发作

B.全身性强直一阵挛发作

C.纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第4题
癫痫持续状态必须是()

A.全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

B.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时

C.连续的失神发作

D.局部抽搐持续数小时或数日

E.发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展

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第5题
癫痫持续状态必须是()

A.全面强直-阵挛发作频繁发生,持续24小时

B.续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数日

D.发作自一处开始,按大脑皮层运动区逐渐扩展

E.全面强直-阵挛发作频繁发生,伴意识持续不清

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第6题
题8-10共用题干患儿,男,10岁。突然跌倒,眼球上翻,口吐白沫,牙关紧闭,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续30秒,患儿仍意识不清,间隔钟后,患儿再次出现此症状持续约20秒,伴大小便失禁。1小时后患儿被唤醒,仍烦躁。该患儿所患疾病为()

A.癫痫失神发作

B.肌痉挛发作

C.强直发作

D.癫痫持续状态

E.阵挛性发作

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第7题
意识不清并躁动不安的患者,必须有家属陪伴()
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第8题
护士在护理工作中,应该严格执行查对制度,对新生儿、意识不清、语言交流障碍、无自主能力等患者识别方法如下()

A.由患者陪同人员陈述患者姓名、年龄或床号

B.核对腕带即可

C.医务人员反问患者的姓名、年龄或床号

D.同时查看床头卡或腕带

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第9题
易发生管道脱落、跌倒、坠床的患者有哪些()

A.意识不清

B.躁动不安

C.年老体弱

D.偏瘫

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第10题
跌倒高危患者有哪些()

A.意识不清、躁动不安

B.老年痴呆

C.精神异常的患者

D.无陪伴的3岁以下婴幼儿

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第11题
患者男性,56岁,意识不清一日住院,三日前上呼吸道感染后躁动不安,淡漠少言。社区卫生院处理后无
效,用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体:T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起,移动性浊音阳性。

请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。

2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。

3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?

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