男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可能缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死伴发左心衰竭
应首选的检查是A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描
应首选的治疗方案是A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死伴发左心衰竭
应首选的检查是A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描
应首选的治疗方案是A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗
13 1.根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌放射性核素显像
B、扩张型心肌病
C、支气管哮喘
D、支气管肺炎
E、急性心肌梗死并发左心衰竭
应首选的检查A、X线胸片
B、心电图
C、超声心动图
D、血清心肌酶
E、心肌核素扫描
下列几种治疗方案应首选A、β-受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、IABP支持下急诊PTCA+支架术
A.风心病二尖据关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管胁爽
E.急性心肌梗死并发左心衰喝
A.支气管激发试验
B.血IgE检测
C.胸部CT
D.心电图
E.动脉血气分析
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.肺血栓栓塞
A.胸部X线透视
B.动脉血气分析
C.心电图
D.-二聚体
E.心肌酶谱
A.心电图负荷试验
B.冠状动脉造影
C.动态心电图
D.静息心电图
E.超声心动图
假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博、房性期前收缩、短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是()
A.一度房室传导阻滞
B.R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博
C.窦性心律为主,平均心率56次/分
D.房性期前收缩
E.短阵房性心动过速