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[单选题]

女,30岁。两小时前无诱因出现上腹刀割样疼痛,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失.拟诊为()

A.宫外孕破裂

B.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

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C、溃疡病穿孔

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第1题
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第2题
293. 46岁,男性,农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰及走路。肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失。诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第3题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后5天,主诉切口疼痛。查体;切口发红,肿胀,有少量谈血性渗液,局部压痛。此时最有可能是发生了()

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺部感染

D.急性腹膜炎

E.肠梗阻

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第4题
患者女性.30岁。近8年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者手术后8小时,胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液400ml左右,此时正确的护理措施为()

A.停止胃肠减压

B.用大量冰盐水反复神洗胃管,直至引

C.密切观察,拟手术止血

D.大量补充5%葡萄糖

E.抗生素抗感染

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第5题
患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃()

A.芳香化酶抑制剂

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿嘧啶

D.赫赛汀

E.紫杉醇

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第6题
一患者无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激症,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.急性出血性胰腺炎

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第7题
女,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是()

A.主动脉夹层

B.主动脉窦瘤破裂

C.急性冠脉综合征

D.气胸

E.肺栓塞

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第8题
男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第9题
患者女,30岁,已婚。近3周来自觉无明显诱因出现低情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓。
自觉“脑子变笨,好像木头样,整个世界都是灰色的,什么都没有意思。”觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。应考虑该患者是()

A、神经衰弱

B、抑郁症

C、癔症

D、反应性精神病

E、精神分裂症

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第10题
男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下 列哪种情况预后最凶险()

A.血钙<1.5mmol/L

B.血尿淀粉酶持续下降

C.高胆红素血症

D.出现黄疸

E.高血糖症

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第11题
病人,男性,56岁。酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛3小时,伴呕吐。疼痛向腰背部呈带状放射。既往“胆石症”病史10年。身体评估:急性痛苦面容,左上腹部腹肌紧张、压痛,无反跳痛。该病人最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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