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[单选题]

293. 46岁,男性,农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰及走路。肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失。诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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B、溃疡病穿孔

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第1题
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第2题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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第3题
患者男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶(CPK)。94.适宜的采血时间为()

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第4题
患者,男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊
入院,医嘱要求检查CPK。

适宜的采血时间为

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.服药后2小时

E.次日晨起空腹

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第5题
男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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第6题
患者,女性,46岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8 mmol/L。为确定是否有糖尿病,应
检查

A.糖基化血红蛋白

B.24小时尿糖定量

C.口服葡萄糖耐量试验

D.复查空腹血糖

E.餐后2小时血糖

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第7题
病人男性,46岁,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常。该病最常见的心律失常是()。

A.期前收缩

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

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第8题
男性,46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力,2周前突然呕血400ml。体检:生命体征平稳,神情,表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:白细胞减少.血小板减少,出凝血时间延长;转氨酶增高,胆红素增高,白.球蛋白比例倒置;吞钡x线检查食管静脉曲张;超声检查提示脾大.腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术该患者因麻醉引起的并发症中,哪一项不会引起呼吸系统并发症()

A.呕吐.误吸

B.舌后坠

C.苏醒延迟

D.喉痉挛

E.呼吸抑制

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第9题
男性,35岁,2小时前由高处坠下,当即不能站立,腰骶部痛,伤后未排尿。查体:脉搏140次/分,血压10/6kPa
面色苍白,腹部稍膨隆,下腹轻度压痛,无肌紧张,肠鸣音如常,移动性浊音阴性

最有意义且快速的检查方法是

A.血常规、血细胞比容

B.腹部B型超声检查

C.腹部平片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

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第10题
男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病()

A.慢性非萎缩性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎

D.十二指肠球炎

E.浅表萎缩性胃炎

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第11题
男性,46岁,II期胃癌,拟行手术治疗,下列叙述正确的是()

A.手术切除的范围越广越好

B.对II期胃癌,手术应结合化疗、放疗

C.对II期胃癌,局部切除肿瘤后不必进行化疗

D.对各期肿瘤,手术前化疗均没有必要

E.一旦肿瘤发生转移,巳无手术治疗的需要

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