题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，54岁，乙型肝炎病史25年；2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血，约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，移动性浊音（一），如果急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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第1题

男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）

A.胃溃疡癌变

B.胃溃疡复发

C.溃疡病耐药

D.复发溃疡

E.多发溃疡

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第2题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第3题

病人，男性，54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少，腹胀明显，伴心慌、气短,呼吸困难，身体评估:腰部膨隆，状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是（）

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第4题

病人，男性，30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿，病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是（）

A.乙型肝炎

B.坏疽性阑尾炎

C.胆道化脓性感染

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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第5题

男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害。断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝血流变化的影响是（）

A.前者降低向肝血流量而后者增加

B.前者增加向肝血流量而后者降低

C.前者降低向肝血流量而后者无变化

D.前者向肝血流量无变化而后者增加

E.两者无差别

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第6题

患者男性，70岁。有高血压病史10年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。分诊护士最恰当的处理是（）

A.优先心血管内科急诊

B.优先神经外科急诊

C.优先普外科急诊

D.优先骨科急诊

E.进一步询问病史

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第7题

患者，男，54岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腿反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的（)。

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.Wernicke脑病

D.震颤谤妄反应

E.周围神经麻痹

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第8题

病人男性，57岁，冠心病心绞痛病史7年，2小时来持续胸骨后疼痛，急诊入院，经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是（）。

A.勤翻身，预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静，限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第9题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第10题

女性，54岁，类风湿关节炎病史5年，可生活自理，不能参加工作，活动受限，其关节功能障碍的分级是（)。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级