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[单选题]

男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为( )。

A.胆囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.阑尾穿孔腹膜炎

D.重症胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第1题
293. 46岁,男性,农民。2小时前无诱因突然出现上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰及走路。肝浊音界消失,舟状腹,全腹有明显腹膜刺激症状,肠鸣音消失。诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

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第2题
李先生,56岁,2小时前突然上腹刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史该病的诱发因素中,下列无关的是()

A.服用降压药

B.刺激性食物

C.过度劳累

D.情绪波动

E.服用激素类药物

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第3题
患者,男,49岁。患胃溃疡10余年,饮酒30分钟后突然出现上腹部刀割样剧痛,X线检查显示腹腔内有游
离气体。临床诊断为急性胃穿孔,拟进行胃大部切除术。手术中确认空肠起始部的重要标志是()

A.十二指肠升部

B.小网膜

C.十二指肠下曲

D.壶腹

E.Treitz韧带

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第4题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第5题
患者,男,48岁,数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期复诊和随诊

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第6题
患者男性,46岁“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.癌变

D.急性胃穿孔

E.感染

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第7题
女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹痛刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔

B.宫外孕破裂

C.溃疡病穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.慢性胃炎

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第8题
患者,男,43岁。上腹部规律性疼痛3年,多于秋季出现。2周以来每晚12点左右出现上腹痛,2小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(+),反跳痛(+),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为()

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.十二指肠球部溃疡急性穿孔

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

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第9题
男,26岁。反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后可缓解。2小时前突发上腹部剧烈疼痛,难以忍受。最可能发生了()

A.消化道穿孔

B.消化道出血

C.消化道梗阻

D.胆石症

E.急性胰腺炎

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第10题
病人,男性,56岁。酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛3小时,伴呕吐。疼痛向腰背部呈带状放射。既往“胆石症”病史10年。身体评估:急性痛苦面容,左上腹部腹肌紧张、压痛,无反跳痛。该病人最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第11题
病人,男性,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧 烈刀割样疼痛,向腰背都呈带 状放射。继而呕出胆计。体 检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温 38.5℃。 为明确诊断,首选的检査是()

A.胃镜

B.超检查

C.血淀粉酶测定

D.T检查

E.x线腹部平片

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