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[单选题]

肾移植术后23小时,患者出现少尿、血肌酐持续升高,并伴有高热、寒战,肾区胀痛,该患者可能出现()

A.消化道出血

B.溶血反应

C.感染

D.超急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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D、超急性排斥反应

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第1题
男,35岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑下列哪项诊断()

A.移植肾破裂

B.移植肾动脉狭窄

C.急性排斥反应

D.移植肾输尿管梗阻

E.肾移植术后尿漏

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第2题
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为()

A.急性肾功能衰竭(肾性)

B.急性肾功能衰竭(肾前性)

C.急性肾功能衰竭(肾后性)

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

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第3题
男,54岁,术前肾功能正常,在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU,第3天出现少尿,下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标()

A.少尿

B.血钠>20mmol/L

C.高钾血症

D.血清肌酐突然增加

E.血尿素氨突然增加

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第4题
男性,54岁,因"肾移植术后3年,高热及尿少5天"入院。入院查体:神志清,血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗,腹软,肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染,肾功能提示肌酐505mol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述,错误的是()

A.血流动力学稳定

B.溶质清除率高

C.改善营养支持

D.清除炎性介质

E.以上说法都不对

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第5题
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(&gt;2小时)

D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

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第6题
李女士,56岁。盆腔肿瘤切除术后12h,出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酐178umol/L,尿比重1.025,尿钠130mmol/L,尿量减少最可能的原因是()

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

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第7题
患者,男,56岁。肾移植术后7个月余,于3天前起无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天,效果差,体温仍38.5℃左右,肾功能检查血肌酐159mol/L,HR 100次/分,R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。该患者自术后开始不可能发生的并发症为()

A.肾炎

B.感染

C.出血

D.尿瘘

E.急性排斥反应

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第8题
某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。下一步需要进行的检查包括()

A.血培养

B.血肌酐检测

C.抗供者特异性抗体检测

D.影像学检查

E.移植肾活检

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第9题
女性,60岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮17mmol/L,肌酐198mol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L。对本病的治疗,不妥的是()

A.纠正可逆病因

B.重症病例尽早透析

C.补充营养

D.避免使用肾毒性药物

E.不需控制进液量

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第10题
男,30岁,慢性肾炎10年,浮肿少尿1个月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺散在水泡音,颈静脉怒张,血肌酐1547umol/L,尿素氮40mmol/L,血钾6.5mmol,最宜采用()

A.肾移植

B.5%碳酸氢钠

C.50%葡萄糖

D.呋塞米

E.血液透析

F.以上都不是

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