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[单选题]

女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A.立即给予胰岛素皮下注射

B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(&gt;2小时)

D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠

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D、适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

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第1题
女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为()

A.急性肾功能衰竭(肾性)

B.急性肾功能衰竭(肾前性)

C.急性肾功能衰竭(肾后性)

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

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第2题
患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体;全身黄染明蛀,胆囊肿大可扪及,膜水征(一)。患者行胰十二指肠切除术后4小时,腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液,此时应最正确的措施是()

A.夹闭引流管,暂停引流

B.严密观察,报告手术医师

C.恢复原卧位

D.快速大量输掖输血

E.加大吸引负压,促进引流

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第3题
女性,65岁,胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查:心率110次/分,血压90/60mmHg时,腱反射减弱,动脉血
气分析:pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

该病人酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第4题
女性,43 岁,近一年来右上腹胀痛,有时出现黄疸,发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石,行胆囊切除,胆总管探查术,取出结石一枚。术后 3 周 T 管造影示:胆总管扩张,直径约 5cm,未发现明显结石,肝内胆管末见扩张,十二指肠显影正常,胰管显影。下列进一步治疗措施中,首选的是()

A.胆道镜取石

B.whipple 手术

C.肝外胆管切除,胆肠吻合术

D.拔出 T 管,继续观察

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第5题
胰十二指肠切除术后并发症有()

A.胆漏

B.胰漏

C.胃瘫

D.以上都是

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第6题
胰十二指肠切除术后最严重的并发症是()

A.胆瘘

B.出血

C.胰瘘

D.感染

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第7题
胰十二指肠切除术后致死率较高的并发症是()

A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.脂肪痢

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第8题
胰十二指肠切除术后最危及病人生命的并发症是()

A.出血

B.胰瘘

C.胆瘘

D.感染

E.胃排空延迟

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第9题
下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的( )

A.十二指肠瘘

B.严重的大面积烧伤

C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D.复杂大手术后

E.严重营养不良

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第10题
男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补()。

A.500ml

B.1000ml

C.3500ml

D.2000ml

E.3000ml

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第11题
胰十二指肠切除术后并发胰瘘的临床症状有()

A.腹痛

B.腹胀

C.发热

D.腹腔引流液内及淀粉酶增高

E.伤口周围皮肤糜烂疼痛

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