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[多选题]

胸腔闭式引流的观察内容有()

A.观察水柱波动范围

B.观察并准确记录引流液体,颜色,性状

C.隔日更换水封瓶并做好标记

D.引流管的刻度

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ABCD

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第1题
协助医生抽取胸水,观察胸水的颜色、量并做好记录,注意穿刺部位有无渗血或渗液;如有胸腔闭式引流,应严密观察引流是否通畅,记录引流量;每日更换胸腔闭式引流瓶,严格无菌操作,避免逆行感染()
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第2题
观察患者胸腔闭式引流液的颜色、性质和量,若引流超过(),呈鲜红色,有血块提示有活动性出血

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

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第3题
搬动有胸腔闭式引流装置的病人时应()

A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.用两把止血夹闭引流管

D.嘱病人屏住呼吸

E.注意观察引流液排出情况

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第4题
20气胸患者行胸腔闭式引流术后护理措施正确的有()

A.引流瓶,橡胶管必须无菌

B.连续观察排气情况

C.观察水柱有无波动

D.减少患者咳嗽及深呼吸

E.患者采取舒适体位,鼓励患者经常翻身

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第5题
胸腔闭式引流的护理措施有()

A.保持引流管道系统的密闭性

B.经常检查、逆行挤捏引流管,以保持引流管通畅

C.密切观察与详细记录

D.防止感染

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第6题
胸腔闭式引流的护理要点有()

A.保持管道的密闭

B.严格无菌操作

C.保持引流管的通畅

D.做好引流液的观察与记录

E.掌握拔管指征,配合医生拔出引流管

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第7题
在护理该病人的过程中,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是()

A.检查引流管是否扭曲.打折

B.检查引流管内是否有血凝块

C.观察病人的呼吸.听诊呼吸音有无异常

D.观察长管内水柱有无波动

E.观察引流管内是否有液体流出

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第8题
如每日乳糜引流量大于1000mL,应该()

A.最多观察3~4d即应开胸结扎胸导管

B.禁食或遵医嘱进低脂、高蛋白、高糖流质、半流质饮食

C.静脉高营养,也可静脉补充全血、血浆蛋白、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素及微量元素,维持水、电解质平衡

D.放置胸腔闭式引流,保证肺膨胀良好,促使胸膜粘连

E.胸腔灌洗治疗

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第9题
胸腔闭式引流的观察要点()

A.引流量的观察

B.引流液的颜色及性状

C.水封瓶的水柱波动

D.准确记录

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第10题
胸腔闭式引流术后护理应当()

A.保持引流通畅

B.观察引流液的颜色、性状、量

C.妥善固定管道,预防感染

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第11题
食管癌患者出现吻合口瘘的护理要点有()。

A.嘱患者禁食

B.协助医生行胸腔闭式引流

C.遵医嘱以抗感染治疗及营养支持

D.严密病情观察

E.需再次手术者应积极配合医生完善术前准备

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