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[主观题]

男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是A.

男,45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A.迅速止痛

B.机械通气

C.皮下注射低分子肝素

D.手术治疗

E.介入治疗

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第1题
患者男,85岁。既往有肾功能不全病史,此次因窦性停搏急诊经右股静脉行临时起搏器植入后收住入院,并于入院后第三天,在排除高钾血症、冠脉病变等后行DD型永久起搏器植入术,在起搏器植入术后第二天早晨,患者下床解小便时突发胸痛、胸闷,呼吸困难。首先应警惕和考虑的是()

A.起搏器电极脱位

B.膈神经刺激

C.肺栓塞

D.心室起搏导线张力过大严重影响三尖瓣功能

E.气胸

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第2题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第3题
患者,男,54岁。突发剧烈胸痛3小时,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为()

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第4题
男,60岁。突发持续性胸痛5小时。查体:BP100/50mmHg,心率40次/分,律齐。心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。最适宜的治疗措施是()

A.静脉滴注异丙肾上腺素

B.静脉滴注肾上腺素

C.静脉滴注多巴酚丁胺

D.植入临时心脏起搏器

E.植入永久心脏起搏器

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第5题
患者男,70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年,今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后,突发右胸刺痛,呼吸困难逐渐加重。最可能是()

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸腔积液

E.支气管阻塞

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第6题
患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。100. 目前对该患者主要的处理措施是()

A.抗感染

B.镇痛

C.胸腔穿刺抽脓

D.吸氧

E.降温

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第7题
张某,男,32岁。反复心悸、胸痛伴劳力性呼吸困难3年,此次因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部闻及喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变。超声心动图显示室间隔非对称性肥厚,拟以,肥厚性心肌病收入院。该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.疼痛

C.有受伤的危险

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第8题
患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。99. 为明确诊断,简单而可靠的方法是()

A.超检查

B.T检查

C.胸膜腔穿刺

D.血常规检查

E.剖胸探查

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第9题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第10题
男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()

A.半卧位

B.平卧位

C.中凹卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

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第11题
患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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