题目内容
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[多选题]
内科三大专科评估单分别是（）
A.生活自理能力评估单、跌倒护理单、首次护理记录单
B.生活自理能力评估单、压疮风险单、跌倒护理单
C.生活自理能力评估单、首次护理单、护理记录单
D.跌倒单、生活自理能力评估单、护理记录单
答案
生活自理能力评估单压疮风险单跌倒护理单
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B.生活自理能力评估单、压疮风险单、跌倒护理单
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D.跌倒单、生活自理能力评估单、护理记录单
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A.＜30 分，病情不适宜转运，告知医生，由主管医生评估转运风险
B.可以转运的，告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适和并发症，取得理解配合
C.监测患者生命体征、血氧及专科症状（监测 P、R、BP、主诉）并记录
D.检查、评估患者各种管道、伤口、引流
A.皮肤感觉障碍，大小便失禁，心功能不全患者
B.休克，昏迷、营养不良，代谢紊乱的患者
C.高龄＞=65岁，消瘦，水肿的患者
D.长期卧床，生活自理能力低下的患者，自我认知障碍的患者
E.以上都是
A.0-3分，每天至少评估一次并插入体温单
B.4-6分以上需要填写疼痛评估单并插入体温单
C.7分以上，需要填写疼痛评估单及护理记录单并插入体温单中
