李某，男，35岁。2013年7月来我院就诊。主诉四肢软弱无力，活动困难已月余。现右手力弱不能持筷，勉强进食，故来医院就诊。检查：患者神智清楚，肌张力不高，双上肢活动范围正常，肌力2～4级，双手握拳不紧，十指半屈曲。步态有拖拽感(右侧)，肌腱反射低。神疲，苔薄脉弱。该患者最可能的诊断是()。