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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

使用疼痛评估单时,以下说法正确的是()

A.口服止痛药物后1小时复评

B.口服止痛药物后30分钟复评

C.肌肉注射或静脉滴注止痛药物后30分钟复评

D.物理治疗后1小时再次评估

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ACD

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第1题
患者张某某,因肝癌入院,主诉右腹部疼痛,疼痛性质为胀痛,给予疼痛NRS评分为,下列正确的是()

A.入院8小时内完成癌痛评估单

B.入院8小时内完成简明疼痛评估量表

C.入院2小时内完成癌痛评估单

D.入院2小时内完成简明疼痛评估量表

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第2题
肿瘤患者常规需要评估的量表包括()

A.疼痛评估单

B.营养评估单

C.VTE评估单

D.ADL评估单

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第3题
以下哪个说法是正确的()

A.年龄小于16岁的住院患者启用HumptyDumpty跌倒风险评估单

B.年龄小于7岁的幼儿为跌倒高风险患者

C.HumptyDumpty评分越低,风险越大

D.HumptyDumpty评分≤12分为跌倒高风险患者

E.所有患者均需要行防跌倒基础措施

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第4题
以下外出检查患者还需要填写《住院患者外出检查交接登记本》()

A.使用特殊药物的输液患者;留置管道的患者

B.进行侵入性检查操作的患者(如胃镜、肠镜、纤支镜等)

C.危重患者转运使用《危重患者安全转运评估单》评估记录并由医护人员护送者

D.检查时需要带药物或特殊设备的患者

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第5题
新入院患者年龄≥65岁,需评估()单

A.自理能力评估单

B.跌倒风险评估及护理单

C.Norton压疮风险评估及护理单

D.疼痛护理单

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第6题
压疮风险评估单中,描述仅对疼痛刺激有反应,呻吟感躁动,一半体表无感觉,或无意识的动作()

A.完全受限

B.大部分受限

C.轻微受限

D.未受损害

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第7题
外出检查过程需要有相应的流程管理,以下说法正确()。

A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单

B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预

C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备

D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误

E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行

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第8题
Braden压疮风险评估单评分标准,正确的是()

A.15~18分轻度危险

B.13~14分中度危险

C.10~12分高度危险

D.小于9分极度危险危险

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第9题
关于疼痛的口述分级评分法,以下不正确的是:()。

A.适用于任何人群

B.有五点分级法与四点分级法两种

C.按疼痛程度分为若干等级

D.其使用词语易于理解

E.评定方法较简便

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第10题
约翰霍普金斯跌倒评估单高度危险时,护士应多长时间再次评估?()

A.每周评估一次

B.每24小时评估一次

C.每2日评估一次

D.每3日评估一次

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第11题
如果生活自理能力评估单总分<,需要每周评估一次()
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