肺栓塞患者出现气体交换受损时的护理措施有哪些()
A.应用心电监护监测患者生命体征,注意呼吸的节律、快慢、深浅变化
B.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽,翻身拍背,必要时吸痰,并及时留取痰标本送检
C.根据动脉血气分析结果合理给氧
D.遵医嘱用药,及时缓解支气管痉挛、改善通气
E.必要时气管插管,呼吸机辅助通气
E、必要时气管插管,呼吸机辅助通气
A.应用心电监护监测患者生命体征,注意呼吸的节律、快慢、深浅变化
B.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽,翻身拍背,必要时吸痰,并及时留取痰标本送检
C.根据动脉血气分析结果合理给氧
D.遵医嘱用药,及时缓解支气管痉挛、改善通气
E.必要时气管插管,呼吸机辅助通气
E、必要时气管插管,呼吸机辅助通气
男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式:(1)该患者可能出现了()
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
(2)目前患者最主要的护理诊断是()
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
(3)该患者应立即采取的护理措施是()
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
(4)预防此疾病并发症的措施是()
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.营养失调
E.气体交换受损
A.体液过多
B.活动无耐力
C.睡眠型态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.气体交换受损
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在并发症:气胸
A.体液过多
B.营养失调,低于机体需要量
C.气体交换功能受损
D.焦虑
E.呼吸困难
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.气体交换受损
D.心排血量减少
E.营养失调