题目内容
（请给出正确答案）
[不定项选择题]
护理措施的陈述()。
A.气体交换受损
B.患儿体温恢复正常
C.第4小时测体温1次
D.患儿情绪稳定，配合医护人员治疗疾病
E.住院期间患儿呼吸道保持通畅
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C.第4小时测体温1次
D.患儿情绪稳定，配合医护人员治疗疾病
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B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
A.气体交换受损
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C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足
A.活动无耐力
B.知识缺乏
C.疼痛
D.营养失调
E.气体交换受损
A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：心衰
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
A.体温过高
B.咳嗽
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.自理能力缺乏
A.潜在并发症：心肌梗死
B.活动无耐力
C.疼痛
D.低效性呼吸型态
E.气体交换受损
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.气体交换受损
D.心输出量减少
E.营养失调
男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式：（1）该患者可能出现了（）
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
（2）目前患者最主要的护理诊断是（）
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症：出血
E.自理缺陷
（3）该患者应立即采取的护理措施是（）
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
（4）预防此疾病并发症的措施是（）
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
