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[单选题]

男性,22岁,2小时前车祸至腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠,面色苍白、四肢冰冷:右上腹皮肤瘀斑并有较多学籍附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛:双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分钟。导致病人休克的原因不包括()

A.剧烈疼痛

B.大量失血

C.外周血管过度收缩

D.多发性创伤

E.有效循环血量下降

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C、外周血管过度收缩

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更多“男性,22岁,2小时前车祸至腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志…”相关的问题
第1题
男性,22岁。2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志模糊、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并由较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口,血压62/46mmHg,心率146次/分。病人目前处于()

A.无休克

B.休克早期

C.休克期

D.休克晚期

E.IC期

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第2题
男性,45岁,因车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观
察2小时后,患者腹痛加剧,烦躁不安,测血压为90/60mmHg,脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发绀,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见膈下游离气体。准备行剖腹探查术。

问:(1)该患者目前的医疗诊断是什么?

(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。

(3)目前主要处理措施有哪些?

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第3题
男性,52岁,车祸撞伤上腹部3小时,伴有腹痛、恶心、呕吐。查体∶脉搏140次/min,血压90/70mmHg。面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,全腹有压痛,右上腹局部反跳痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固的血。最可能损伤的脏器是()

A.脾破裂

B.十二指肠破裂

C.结肠破裂

D.胰腺损伤

E.肝破裂

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第4题
男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-),诊断为腹壁挫伤,伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹壁紧张,肠鸣音消失()

A.胃破裂,弥漫性腹膜炎

B.腹壁挫伤

C.肝破裂

D.脾破裂

E.胰腺损伤

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第5题
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+),该患者可能的诊断为()

A.胃穿孔

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.后腹膜血肿

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第6题
患者,男性,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/min,全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张,以左上腹为主。移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能()

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第7题
男,22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛,伴恶心,呕吐2小时,查体:P 102次/分,BP 110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。上腹部压痛明显,反跳痛(+),肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查,立位腹部 线平片均未见明显异常,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆囊结石

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道穿孔

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第8题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml,体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是()

A.止血环酸

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.凝血酶

E.垂体后叶素

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第9题
男性,38岁,上腹部持续剧烈疼痛6小时,发病前曾参加一次宴会,发病后2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛,伴有放射痛,放射至腰部,恶心、呕吐。体格检查:血压11/8kPA脉搏124次/分,痛苦面容,体位呈屈曲状,四肢冰冷,腹胀,全腹压痛,以中上腹及上腹偏左最为明显,伴明显的腹肌紧张和反跳痛,腹部移动性浊音呈阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断为:()。

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性胃肠炎

E.溃疡病急性发作

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第10题
男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。査体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的岀血原因是()

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第11题
万先生,29岁,2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折,体格检查:T 367℃.P 126次/分,R22次/分,BP 62/46mmHgs神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷;腹部膨隆,右上腹皮肤有瘀斑,右上腹有明显压痛、反跳痛;双下肢肿胀明显,有多处伤口。提示抢救有效、休克已基本纠正,其每小时尿量应达到()

A.20ml

B.25ml

C.30ml

D.35ml

E.40ml

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